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女性卵巢因素引起的不孕症有那些

发布时间:2021-12-27  文章来源:福州博爱中医院

  福州博爱中医院讲解:引起女性不孕症的原因有很多,由卵巢因素引起的不孕症,称为卵巢性不孕。卵巢炎、多囊卵巢综合症、卵巢先天性异常、卵巢肿疾病等都是卵巢性不孕的因素。卵巢性不孕主要是卵巢排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外,还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常等。卵巢因素引起的不孕症约占不孕症总数的15%-25%。女性卵巢因素引起的不孕症有那些呢?请看下面介绍。

  女性不孕症的卵巢因素主要有以下疾病:

  1、卵巢炎:卵巢炎引起的不孕症可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于卵巢炎症应以消炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。

  2、多囊卵巢综合症:近年来多囊卵巢综合症发病率有上升的趋势,治疗上优选克罗米芬,对于部分患者,可以考虑卵巢楔形切除和卵巢切开,穿刺囊肿等,也有一定的效果。

  3、卵巢先天性异常:常见的有性腺发育不全综合征、47,XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化,以上均不是不孕症治疗的范畴,也是比较常见的疾病。

  4、卵巢肿疾病:卵巢囊肿有时与不孕有关,分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿,可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿疾病如各种分泌激素的肿疾病、分泌女性激素的颗粒细胞疾病、卵囊膜细胞疾病。表现女性男性化症状的如分泌男性激素的睾丸母细胞疾病、类肾上腺皮质疾病、门细胞疾病都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿疾病外,在切除肿疾病时应尽可能保留正常的卵巢组织。

  5、卵巢位置异常:卵巢下垂,使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕,可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

  6、卵巢子宫内膜异位:在子宫内膜异位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者为较多。可用Danazol(17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗,可进行保守手术。应在保留正常的卵巢组织下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下电灼较小的病灶,同时还能松解盆腔内的轻度粘连,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

  7、卵巢性闭经:卵巢性闭经的患者,经促性腺激素治疗后,有的可以恢复月经。对于卵巢性闭经患者的检查要顺序进行:测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验,有条件可作LH-RH垂体兴奋试验、染色体与性染色质检查、腹腔镜检查,必要时可开腹检查。

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