免疫这个词应该是一个好词,但是如果它与不孕有关,那就不好。接下来,让我们了解一下由免疫因素引起的女性不孕的内容。
免疫因素导致的女性不孕
在正常房事的情况下,机体对生殖过程中的任何环节产生自发的免疫力,延迟受孕两年多,称为免疫性不孕。
免疫性不孕分为广义和狭义。泛发性免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢 (睾丸) 轴上的任何组织抗原的免疫,可表现为女性无排卵和闭经,男性可以显示精子减少或精子活力下降。免疫性不孕症通常是狭义的,即不孕症夫妇除了抗精子免疫或抗透明带免疫外都是正常的。
生殖系统的自身抗原可以兴奋两性的免疫反应,导致自身免疫性不孕,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗免疫性不孕。精子抗原还可引起女性同源抗精子免疫反应,称为同源抗精子免疫不孕。
大量实验和临床资料已证实抗精子抗体可引起不孕,约占不孕患者的10% ~ 30%。关于抗透明带抗体的研究很少,一般认为这种抗体会导致女性不孕,但许多问题尚未得到证实。
免疫性不孕是一个相对的概念,这意味着免疫力降低生育能力,暂时导致不孕。不孕症的持续取决于免疫力和生育能力之间的相互作用。如果免疫力比生育能力强,就会发生不孕。如果后者比前者更强壮,就会怀孕。不孕症往往同时具有多个因素,免疫因素也可作为不孕症的专业原因或与其他原因并存。
免疫不育抗精子免疫与不育
抗精子免疫包括抗精子免疫 (抗精子抗体) 和抗精子细胞免疫。在正常的房事中,精液参与了女性生殖道相似组织的移植,引发的免疫反应可能主要是细胞免疫。目前,抗精子抗体的研究已积累了大量数据,但细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够的重视,需要进一步研究。
免疫性不孕类型
免疫性不孕分为三类: 同源免疫、局部免疫和自身免疫。
1.同源免疫是指男性处方的精子和精浆作为抗原,在女性体内产生抗体,使精子聚合或失去精子的活力。一般在这种情况下,女性不会产生免疫反应,只有大约15%-18% 的不孕症女性体内有抗精子抗体。在女性月经期或有子宫内膜炎症、子宫内膜损伤或肛交等疾病时,精子及其抗原物质容易进入血流,兴奋女性的免疫反应。
2.局部免疫是指某些不孕妇女的宫颈粘膜和子宫内膜中含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴细胞,而宫颈粘液中含有抗精子免疫球蛋白G、A和M。因此,子宫颈和女性生殖道对精子具有局部免疫力。
3.自身免疫是指男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等生殖道流入其周围组织,引起自身机体的免疫反应并在体内产生相应的抗体物质,影响精子活力或卵泡成熟和排卵。有研究证实,5% ~ 9% 的不孕症男性有抗精子抗体,可能是由于双侧输精管阻塞或结扎术所致,也可能是过去严重的生殖道感染所致。
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