福州博爱中医院讲解:宫颈糜烂不孕的临床症状
1。宫颈管发育不好 可伴子宫发育不好。严重发育不好的宫颈呈细长形。中度发育不好的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不好可导致宫颈腺体分泌功能不足。
2。慢性宫颈炎 是常见病,一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子,供给能量,并且是贮存精子的场所。在排卵期宫颈粘液增多,清亮透明,PH7.0-8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子活动和通过。慢性宫颈炎宫颈粘液的性状发生变化,可变粘稠或脓性,并含有大量白细胞和细菌,PH值可有改变,影响精子的活力。阴道内分泌物增多可稀释射入的精液,或不利于精子穿过宫颈粘液而上行。感染的各种病原体,均可使精液中的精子发生凝集作用,影响精子活动力。
3。宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫非常后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
4。宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融和不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,其次性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
5。宫颈肌疾病 宫颈肌疾病造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。检查可发现宫颈局部有突出肌疾病结节或子宫颈外形发生改变,肌疾病所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
6。宫颈粘液异常 宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道时需要依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌,宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。
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